L’observance thérapeutique des seniors : un enjeu de santé publique

Julie Beckendorf
2 juillet 2025
20 min.

Avec le vieillissement de la population, les professionnels de santé font face à un défi de taille : garantir une bonne observance thérapeutique chez les personnes âgées. L’observance désigne le respect par le patient de la prescription médicamenteuse : bon médicament, bonne dose, au bon moment, par la bonne voie, pour le bon patient — les fameuses « 5B » du Code de la santé publique (article R4235-48).

Chez les plus de 65 ans, la polymédication est fréquente : 91 % des plus de 75 ans suivent au moins un traitement chronique, et près de 25 % des médicaments prescrits ne sont jamais consommés. Le rapport IATROSTAT 2022 pointe également les conséquences dramatiques de ces défaillances : la iatrogénie médicamenteuse serait responsable de 10 % des hospitalisations après 70 ans et 12 000 décès/an en France.

Ce contexte impose une vigilance accrue des professionnels de santé. Pour les pharmacies d’officine, c’est l’opportunité de jouer un rôle central en proposant des services de Préparation des Doses à Administrer (PDA) à leurs patients les plus vulnérables.


Les causes de la mauvaise observance chez les plus de 65 ans

L’âge entraîne des altérations cognitives, sensorielles ou motrices qui compliquent la gestion autonome d’un traitement. Difficulté à lire les posologies, à ouvrir les boîtes, à se rappeler les prises : autant de freins à une observance rigoureuse.

À cela s’ajoutent la solitude et l’isolement, aggravés chez les patients polypathologiques. Les aidants familiaux, souvent non professionnels, peuvent se sentir dépassés. Dans le rapport IATROSTAT, il est établi que près de 30 % des effets indésirables médicamenteux graves chez les personnes âgées sont dus à des erreurs de prise ou de non-prise de traitement.

Un pilulier bien conçu devient alors un outil précieux. En structurant visuellement la prise de médicaments, en scellant chaque dose, il simplifie l’acte de prise. C’est précisément ce que propose le pilulier « Press & Go » de Multimeds, conçu pour les besoins des seniors, avec alvéoles détachables, codes couleurs et étiquettes claires.


L’impact économique de la non-observance pour la collectivité… et la pharmacie

Les hospitalisations évitables liées à la mauvaise observance ont un coût humain… et financier. Une meilleure observance pourrait éviter des milliers de journées d’hospitalisation, tout en améliorant la qualité de vie des patients.

Pour la pharmacie d’officine, le manque d’observance est aussi un manque à gagner en termes de fidélisation, de délivrances renouvelées et de positionnement. À l’inverse, un patient accompagné est un patient fidèle : l’observance améliore la régularité des renouvellements, et crée un lien de confiance fort avec l’équipe officinale.

Exemple concret : une officine suivant 50 patients chroniques avec un taux d’observance de 65 % peut générer 7 980 € de chiffre d’affaires supplémentaires par an en atteignant 100 % d’observance.

La Préparation des Doses à Administrer, en structurant la dispensation des médicaments, crée une relation de soins à haute valeur ajoutée, rentable et différenciante pour la pharmacie.


La PDA : un acte pharmaceutique encadré et valorisable

Cette activité peut s’exercer au comptoir, à domicile ou en lien avec des établissements comme les EHPAD ou SSIAD.

Pour autant, la mise en place d’une activité PDA impose des exigences réglementaires strictes : traçabilité des traitements, gestion des lots et péremptions, planification des prises, sécurisation des circuits. Cela nécessite des outils adaptés et un savoir-faire précis.

Multimeds propose une solution complète : un logiciel , un pilulier ergonomique, et un robot pour automatiser la préparation. Le tout avec accompagnement, formation et maintenance pour assurer une prise en main rapide et un service sécurisé.

La PDA devient une activité structurée, qui valorise les compétences de l’équipe officinale, répond à un besoin croissant et s’inscrit dans la logique des bonnes pratiques ARS.


Pourquoi s’équiper avec Multimeds ?

Avec plus de 100 000 patients suivis et 900 pharmacies clientes en Europe, Multimeds s’impose comme expert de la PDA officinale. Sa solution repose sur 3 piliers :

  • Le logiciel Multimeds, intuitif et hébergé sur serveur sécurisé HDS, gère les traitements, la traçabilité et la production.
  • Le pilulier « Press & Go », rigide et recyclable, adapté aux personnes âgées.
  • Le robot Blient, qui divise le temps de production par 4 (2 minutes/pilulier) et réduit les erreurs.

Multimeds accompagne les pharmacies à chaque étape : audit initial, installation clé en main, formation des équipes, maintenance. Une offre complète pour structurer une activité rentable et améliorer l’observance de vos patients.

C’est aussi un service différenciant pour les officines en ville ou en zone rurale , qui souhaitent proposer un accompagnement renforcé à leurs patients polypathologiques ou en établissements de santé.


Devenir acteur de la santé de vos patients âgés

La mauvaise observance n’est pas une fatalité. Elle est le symptôme d’un système encore trop complexe pour les personnes âgées. En qualité de pharmacien, vous êtes en première ligne pour changer cela.

Avec la PDA, vous contribuez activement à réduire les hospitalisations évitables, à améliorer la qualité de vie de vos patients, et à valoriser votre rôle de professionnel de santé. Vous vous inscrivez également dans une dynamique d’innovation, sans rupture de vos pratiques, grâce à une solution complète, sécurisée et éprouvée.

Multimeds vous aide à franchir ce cap. Que vous prépariez 10, 50 ou 200 piluliers par semaine, nos offres s’adaptent à votre activité.

Sources :
Iatrogénie médicamenteuse source d’hospitalisation chez l’adulte et l’enfant : incidence, caractérisation et évitabilité.
Etude IATROSTAT

Legifrance – Article R4235-48 – Code de la santé publique